Características e Qualidades do bom médico segundo Sir William S. Osler

Nesta pintura, podemos observar William Welch, William Halsted, Sir William Osler e Howard Kelly, pintados como acadêmicos europeus, ao invés de práticos médicos americanos. Representam os "big four". (Four Doctors, 1906. John Singer Sargent).

  Sir William Osler (12 de julho, 1849 - 29 de dezembro, 1919) é considerado um dos "big four" professores fundadores  do Hospital Johns Hopkins, sendo o primeiro a trazer os estudantes de medicina para fora dos auditórios para treinamento clínico de cabeceira e a criar um programa de residência médica. É considerado o "pai da medicina moderna".

 O médico discutiu em seu livro Aequanimitas as características e qualidades do bom médico:

•  Imperturbabilidade: Capacidade de manter calma e estabilidade externas.
• Presença de espírito: Autocontrole em situações de emergência ou embaraçosas, para poder dizer ou fazer o que for necessário.
• Discernimento claro: Capacidade de ter uma opinião informada inteligível e livre de ambiguidade.
• Tolerância à frustração: Capacidade de permanecer firme e de lidar com insegurança e insatisfação.
• Paciência infinita: Capacidade ilimitada de suportar a dor ou as dificuldades com calma.
• Caridade para com as outras pessoas: Ser generoso e prestativo, especialmente para com os que têm necessidade e sofrimento.
• Busca da verdade absoluta: Investigar os fatos e procurar a realidade.
• Compostura: Calma no pensar, na conduta e na aparência.
• Bravura: Capacidade de enfrentar ou suportar eventos com coragem.
• Tenacidade: Ser persistente para alcançar um objetivo ou aderir a algo de valor.
• Idealismo: Formar padrões e ideais e viver sob sua influência.
• Equanimidade: Capacidade de lidar com situações estressantes com um temperamento tranquilo e sereno. 

Epônimos

  Sir William Osler emprestou seu nome para várias patologias, bem como sinais e sintomas.

1. Nódulos de Osler: Manifestação na pele em consequência de microembolia, que pode ocorrer em casos de endocardite bacteriana.
2.  Manobra de Osler: Manobra que diagnostica pseudo-hipertensão em pacientes idosos, que apresentam rigidez das artérias, devido à calcificação decorrente da idade avançada. No caso, ao inflar o manguito podemos encontrar valores falsamente elevados da pressào arterial em decorrência da dificuldade de ocluir a artéria braquial. A manobra de Osler consiste em insuflar o manguito até que ultrapasse a pressão sistólica. Caso a artéria braquial ou radial do membro em que está sendo insuflado o manguito permaneça palpável, considera-se Osler positivo. A positividade da manobra indica que o vaso é rígido. 
3. Tríade de Osler: Associação de pneumonia, endocardite e meningite na infecção pneumocócica.

REFERÊNCIAS

SADOCK, B; KAPLAN, V. Compêndio de Psiquiatria. Porto Alegre: Artmed, 2007.

http://www.wikipedia.org/